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第2章 2.呼吸内科的第一天
呼吸内科又叫呼吸与危重症医学科，是一个大科室。小到感冒、发烧，中到肺结核、肺炎，大到肺部肿瘤都归它管。
高风和王轩轩、还有60多个规培生，拿着转科条一大早就来到了呼吸内科1病区。
省人民医院呼吸科在东院区7号楼，其中8楼，9楼，11楼，15楼均属于呼吸内科病房，每个病区大约有120张床位。
就这，每到了冬春季节，还经常会出现排队住院的情况，这也跟中国人传统的观念有关，无论大病小病，总想去大医院瞧瞧。
呼吸内科的教秘叫张倩，看着年龄也不大，交完班后便对他们进行了分组，高风去了9楼，王轩轩去了15楼。大家把白大衣换上，签过名后赶紧去找自己的带教老师。
高风的带教老师叫李会珍，博士学历，主治医师，这个组的主任也姓李。应该是去坐门诊了，高风没看到人。
加上高风一共有4个学生跟着李会珍，她昨晚刚上过夜班，精神有点不佳，问了问高风他们的名字后，便建了一个微信群，把大家都拉了进去。
从微信群中，高风也知道了其他三个人的名字，齐楠楠，女；程松，男；胡嘉然，男。
其中程松是在读的研究生，属于那种四证合一规培的，跟高风他们还不一样。
李会珍用电脑把病人过了一遍，8点半准时开始查房，高风等人赶紧跟在她身后。
他们这一组有31个病人，刚才李会珍过病人的时候，高风注意到病人种类有肺炎、支气管哮喘、慢阻肺、肺癌、发热原因待查等，后面的一部分没看清。
前7个病人，李会珍查的比较快，应该是住院时间比较长了，病人病情都比较稳定。
第8个病人是一名41岁的中年男性，进来的时候他正在吸氧，呼吸有些急促。高风记得他叫李雷，诊断上写的是支气管哮喘。
李雷一见医生走进来，立马点头示意。
“好点没？”李会珍让他半躺在床上。
“好多了，还有一点喘。”李雷是昨天下午来的病人，既往有支气管哮喘病史，平时对羊肉、蟹过敏。这次出去跟着朋友去吃烧烤，吃了羊肉串之后诱发了哮喘的急性发作。
“明知道对羊肉过敏，你还吃？”李会珍表示不能理解。
说起这，李雷一阵郁闷，这个烧烤店在他家附近，经常去吃，羊肉都是假货。昨天又去吃，老板感觉他总来，是自己老客户了，良心发现，给上了真的羊肉.
吃完他就觉得不对劲了，跟以前味道不一样，没有以前的好吃。
李雷正纳闷呢，过了一会就开始觉得胸闷、上不来气，全身还起了好多皮疹。同行的朋友吓了一跳，赶紧开车把他送了过来。
听完他的叙述，病房里面充满了欢乐的气氛。
李会珍让大家都用听诊器听听肺部的哮鸣音，告诫他们，在呼吸内科一定要学会肺部视、触、叩、听，听诊很重要。
出了病房门，大部队停了下来，李会珍让大家贴着墙站成一排，熟悉的提问环节又到了。
能看的出来，大家好像都有点紧张，脖子都往后面缩。只有高风表现得相对淡定，这也引起了李会珍的注意。
“你叫高风是吧？长得挺帅的，你来说说支气管哮喘的定义。”
就这？太简单了！高风有些失望。
“支气管哮喘简称哮喘，是由多种细胞，如肥大细胞、嗜酸性粒细胞，T淋巴细胞、中性粒细胞等和细胞组分参与的慢性气道炎症性疾玻临床上表现为反复发作的喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状。”
“说的很好，那伱再说说目前哮喘常用的药物。”李会珍明显想把高风给问倒。
“主要有6类，糖皮质激素、B2受体激动剂、茶碱类、白三烯调节剂、抗胆碱药、抗IGM抗体。”高风没有停顿的回答完毕，没注意后面的齐楠楠眼睛看着他都冒星星了。
李会珍有多看了高风两眼，才说道：“基本功挺扎实的啊，你那个学校毕业的？什么学历？”
“NMG医科大学。硕士研究生。”
查房继续，这时高风脑海中响起了一个声音：“恭喜您获得带教老师的肯定，您流畅的回答让李会珍对您产生了一丝认同，奖励1个技能点。”
环顾了下四周，大家都没什么反应，这让高风舒了一口气。竟然还能加点，看来这个系统比自己想象的要强大埃
这个技能点加在什么方面呢？体质还有精神好像暂时不是很需要，高风想了想，觉得还是应该加到疾病的诊疗上去。
由于处在呼吸内科，高风把这个技能点加到了内科-呼吸系统-肺炎上，肺炎诊疗等级一下子变成了初级。
立马大量肺炎治疗的知识涌入了自己的脑海，瞬间多了这么多的治疗经验，这让高风有点欣喜。
要知道看病要靠临床经验的，很少有病人会按书本上说的那样患玻这就是为什么有些医学博士也不会看病的原因。
说起来这个，有些病人老是喜欢去挂一些所谓的主任医师号、专家号，部分主任、专家晋升职称全靠科研、学历，看病却不是强项。
如果不是疑难杂症，挂个老主治，或者副主任医师医师的号足够了，当然特殊情况除外。
最后一个病人是一个14岁的小姑娘，进病房前，李会珍特意向大家交代道：“这个病人是肺癌，已经多发转移了，但是病人本人不知道，记住一定不要当着病人的面谈论病情。”
14岁的肺癌晚期患者，这让大家都很震动。走进病房，小姑娘看到来了很多人，赶忙将帽子戴上。
旁边年纪大点的女人，应该是病人的妈妈，看得出来她精神状态不是很好。看到医生前来，脸上努力露出笑容。
李会珍询问了小姑娘吃饭怎么样，现在咳嗽的厉害吗？
“吃饭总是感觉恶心，咳嗽好了点。”小姑娘怯生生的回答道。
临走的时候，小姑娘鼓足勇气的问道：“阿姨，我这个病还能看好吗？”
“当然可以啊，你这是肺炎，就是范围大了点，加把劲肯定能治好的。”李会珍笑着对她说道。
出了门，大家都不吭声，高风轻轻的把病房门给带上了。
“回去大家把肺腺癌这一块看一下，明天要提问。你们今天下午去熟悉下医院的HIS系统，我去会诊。有什么事高风给我打电话。”李会珍快步离开了。
(本章完)