笔趣阁 www.shucv.com,最快更新这个医生有系统最新章节!
第372章 437.这是另外的价格!
硝唑尼特主要是通过抑制丙酮酸盐,铁氧化还原蛋白氧化还原酶的酶依赖性电子转移反应来对隐孢子虫主要起到抑制作用。但免疫缺陷的人群并不适合:它需要通过人体正常免疫系统的放大作用来清除隐孢子虫。
“MD1何大夫忍不住爆了一声粗口。
高风思考了一下,觉得个案报道也不是完全没有指导意义。最起码这个案例也提示了阿奇霉素的有效性。
于是,高风建议先据此进行一些尝试:口服阿奇霉素(1000 mg tid)+大蒜素(500 mg tid)来抗隐孢子虫。
之后 5天,患者腹泻略有改善,但肝肾功能却继续恶化,持续 CRRT治疗再度被启用。
到了第 18天,患者的谷氨酰转肽酶及碱性磷酸酶持续升高,提示患者出现了隐孢子虫逆行胆道感染,此前的抗隐孢子虫感染方案宣告失败。
患者要嘎了,何大夫感觉。
“不要沮丧1高风说道,“现在死马当活马医吧1他的意见很简单,那就是别管什么后果了,直接上这个硝唑尼特。
硝唑尼特是目前唯一有可能止住腹泻和挡住隐孢子虫繁衍的药物。
但它并未在国内上市。
面对这个复杂且棘手的病人,他仔仔细细的研究病情,抽丝剥茧后终于明确了诊断的方向,最终达到了令人满意的效果。
“并不包含其他的一些东西。”
“我的腿好像能动了1劳埃德眼泪忍不住流了出来。
因为街边的一口小吃,196万就这么没了
这代价何其大也!
“以后再也不乱吃了。”病人也是心有余悸,他倒不是因为心疼钱,而是从没想过自己这么能拉,当时5-6层的尿不湿都兜不祝
“恭喜你,劳埃德先生。”汉特教授送上了自己的祝福。
想想整个过程都有些惊心动魄,如果方向开始错了或者中间出现其他问题,那这个病人就是有“钞能力”恐怕也无力回天。
保姆赶紧把裤子给他提上。
“别1劳埃德阻止道。
高风一脸欣喜,这次他对自己的表现非常满意。
但本次的患者却较为特殊:他是人为干预所致的免疫缺陷、即免疫功能是可逆的。
对于其中提及的不推荐在免疫缺陷的人群中使用,高风有自己的理解:这一条是基于其不具备正常的免疫功能提出的。
“也不是。”劳埃德。
“我该怎么感谢你们呢?”莫里斯马歇尔激动的对鲁博士和赵康道。
房间里立即安静了下来。
“请您自重1
“您卓越的表现对何良医生产生了正向且重大的影响,您获得了10個技能点。”
丹麦,哥本哈根。
“我们可以将他的免疫相关指标提起来、恢复一定的免疫功能之后再尝试使用1高风说道。
李友良看了一下患者的账单,他一共花费了196万,这还不包含外购的药物和外送的检查。
“是中间这条腿1劳埃德的声音都在颤抖,“它能动了!而且很活跃1
???汉特教授
“劳埃德先生,我想你误会了。”她说道,“我的工作只是照顾你的饮食起居。”
“您放心,我刷过牙的。”保姆露着洁白的牙齿嫣然一笑道。
入院第 28天,患者终于渡过危险、转入了普通病房。
“真的吗?”汉特教授很是欣喜,“哪个腿能动了?左腿?”
“叮”保姆拿起手机看了一下,短信提示自己银行卡到账10万刀乐。
过了一会儿,劳埃德把目光转向了自己的保姆,后者愣了一下,随即满脸通红。
高风带着何大夫再次研究起了硝唑尼特的说明书。
“不要在这里1劳埃德急了,“先推我回卧室1
何大夫在一旁喊666.
基于患者之前的治疗经验以及文献参考,抗隐孢子虫方案更换为硝唑尼特 500mg tid和大蒜素 500mg tid口服;与此同时,使用环孢素进行免疫功能抑制、将 CD4+ T细胞控制在 100~300/mm3,以达到清除隐孢子虫的目的。
'劳埃德你怎么了?'汉特教授一脸的关心,“哪里不舒服吗?”
随着肝肾功能逐渐恢复,患者在进入 ICU的第 22天,终于停用了 CRRT,并在次日顺利脱离了呼吸机。在第 24和第 25天,患者两次的粪便抗酸染色中均未找到隐孢子虫,宣告着治疗的最终成功。
这是另外的价格。
“右腿?”汉特教授立马看向劳埃德的右腿。
在进行详细的查体后,汉特教授满意的离开了,他发现劳埃德全身的肌力水平都有了很大的提高,最明显的就是呼吸肌,现在后者已经不用经常佩戴呼吸机辅助通气了。
但患者的家属具有“钞能力”,很快,就有人从海外寄回了该药物。
一个美妙的清晨。
第45天,患者病情稳定出院。
“不是。”劳埃德。
“您获得了病人和家属衷心的感激,收获了10个技能点。”
方案施行 2天后,患者的腹泻次数逐渐减少,所有人都松了一口气。
汉特教授今天对他的儿子进行了全身评估,结果非常令人振奋。
按照汉特教授的预估,再有3个疗程,他儿子就能和正常的婴儿一样了。虽然需要终身用药,但这个无伤大雅。
他将健健康康的成长,然后接受良好的教育,他将邂逅一个美丽且血统高贵的姑娘,然后结婚、生子。
他将继承自己的一切,莫里斯家族高贵的血脉将长久的在世间流动。
“我们的工作微不足道。”鲁博士谦虚道,“你应该感谢的人是我们的老板,高教授。”
“我知道。”莫里斯马歇尔笑道,“但你们的功劳也不能被磨灭。”
他拍了拍手,管家走了进来,还拎着两个手提包。
“这是我的一点心意,请务必不要嫌弃。”
等他走后,两人迫不及待的打开了手提包。
“妈妈啊1赵康差点尿了,“钱,全是钱1他大声的对鲁博士说道。
“闭嘴!我又不瞎1鲁博士吼道。
两人对视了一眼,然后开始数钱。
良久,鲁博士突然叹了口气。
“怎么了?”赵康有些纳闷。
“太多了。”鲁博士道,“我不敢要。”
包里面是100万人民币。
他这么一说,赵康也犹豫了,他想了一下,瞬间也觉得钱有些烫手。
两人商量一下,决定还是跟公司汇报一下。
胡嘉然对此很高兴,手下的员工这么有觉悟,他这个当领导的脸上有光。
“面对金钱诱惑,鲁博士和赵康能够谨守本心”他对高风道,“我觉得这种行为需要大力赞扬。”
“的确是不错。”高风笑道。
“不如让他们自己留着吧。”胡嘉然提议道,“本身钱也不多。“
一旁的赵兴业差点气笑了,nmmp,那可是200万!这叫钱不多!
“我反对1他干脆利落道。
“你反对什么?”胡嘉然不乐意了,这是我手下的人,除非老板有不同意见,要不然肯定是我说了算。
伱反对个毛线。 “药物是公司开发的。”赵兴业据理力争道,“鲁博士等人只是去代表公司到丹麦去做临床试验。”
“他们获取的一切荣誉包括利益,均应该归属于公司1
“我不同意的你的说法。”胡嘉然说道,“这个.”
“胡总1赵兴业声音大了很多,“你知不知道公司在这个药物开发上面投入了多少钱?”
“3.5个亿1
“啊?”胡嘉然吓了一跳
“没这么多吧?”他不太相信,总觉得这次的药物开发很顺利啊,都没耗费太长时间。
高风也有点奇怪,他明明开挂了的,怎么会花这么多钱?
“光买设备就投入了8400万。”赵兴业拿出了报表,“一次性的耗材包括人力成本支出”
“还有.”
“这个还只是截止到目前,接下来我们.”
“最后,我需要提醒一下胡总。”赵兴业说道,“你知不知道这个药物的生产成本是多少?”
“多少?”胡嘉然有点惭愧,他对研发药物期间的每一处细节都能做到了然于心,但至于这个成本.
这不关他的事。
反正缺什么就给赵兴业递条子就行了。
“按照目前的情况核算,一支药物的生产成本高达16万。”赵兴业的话让高风也愣住了。
“这么高?”
“是的。”赵兴业满脸的凝重,他最开始的时候也是被吓了一跳。
而且知道具体的情况后他更是有点坐卧不安,原因是:这个药物做出来,公司大概率要赔钱。
“怎么可能赔钱呢?”胡嘉然感觉有点可笑。
“怎么可能不赔钱。”赵兴业道,“这是个孤儿药,每年的需求量就那么多1
这意味着每年的销售额都不会太高,这对一款药物来说绝不是好事,这也是孤儿药的开发基本陷入停滞的原因:食之无味,弃之可惜。
而且要是这还是开发成功的情况下,要是失败了,底裤都有可能赔掉的。
“它对生产技术的要求很高,但每年的市场就那么大一点。”赵兴业说道,“我考虑过了,我们只能通过提高售价来获取利润。”
“按照目前的生产技术,定价在70万每支是比较合理的。”
“这也太”胡嘉然都有点不知道说什么好了。
一旁的李友良已经麻木了,前段时间那个腹泻的病人花了100万他都已经跟别人说了好多次。
这下好了,原来满打满算,也就是2支半药的事。
人还是不要得病啊,特别是这么少见的病,他心想道,这特么也太吓人了。
“4个月给一次药的话,意味着病人每年在药物上面的花费是280万。”高风合计了一下也觉得有点头痛。
他开发一款药物的药物的目的肯定不是为了获取利润,让这方面的病人得到救治才是最初的意愿。
如果说因为昂贵的售价限制了它的应用,那他觉得是不可接受的。
但是从赵兴业的角度来看,开发药物就是要从其中获取利润,这事天经地义的事。
从长远的发展来看,公司要想获得更好的发展,必须要追求足够的利润,赔本赚吆喝的买卖不是不可以做,但公司一定要从其中获得什么。
“从长计议吧。”高风宣布散会,临床试验目前只是在丹麦做了,国内还不知道该怎么说呢,先放一放吧,到时候再拿出来个章程。
这边还在犹豫定价的问题,鲁博士跟赵康在丹麦那边也遇到了麻烦。
“什么?”赵康大惊,“药物没了?”
“是被偷走了吗?”鲁博士急了,“快跟莫里斯先生联系1
“被损坏了。”助手汇报道,“莫里斯先生已经知道这件事,估计一会儿就到。”
很快,莫里斯马歇尔便赶到了一片狼藉的现常
这是一场显而易见的报复,一个来自高卢国的黑子是罪魁祸首。
他的儿子也是一名脊髓性肌萎缩症的患者,但由于病情还不算严重,所以暂未能入组临床试验。
这让他感到愤怒无比,觉得自己是因为肤色问题受到了不公平的对待。
这能行?要知道黑子最擅长零元购,他决定让自大的华国人受到教训。
所以在一个月黑风高的晚上,黑子翻墙进入了院区。天生的皮肤让他能快速融入黑暗,但安保肯定也存在问题。
潜入药库的黑子根本看不懂汉语,这让他恼羞成怒,当场便把昂贵的药剂尽数打碎。
莫里斯马歇尔被气得七窍生烟,他没有想到真有人会感触这种损人不利己的事。
以前他不是种族主义者,但现在他是了。
黑子被警察带走,等待他的将是丹麦法律的严惩。
发生了这么大事的,临床试验肯定会受到影响,不过还好的是,绝大部分病人前两天刚注射过药剂,这段时间是空窗期。
鲁博士赶紧跟胡嘉然联系汇报此事,后者得知情况后非常生气。
“国外的治安也太差劲了。”他向高风抱怨道,“还有这个黑子怪不得不受人待见呢,他们总是喜欢出来搞事情。”
“别说了,赶紧想办法解决吧。”高风安慰了他几句。
好在实验室这边有库存,莫里斯马歇尔专门派了飞机过来运送,同时在院区加强了安保,大功率的探照灯被安装了很多盏,防止再有人借助皮肤融入黑暗。
1月后,华国这边的临床试验申请终于批复。
高风考虑了一下,决定除了协和儿科神经内科病区外,再增加一个临床试验的点。
这是省医儿科的时主任强烈请求的结果,当然郭院长在其中也功不可没。
临床试验的病人招募书很快便发了出去,准备工作也是紧张有序的进行中。
儿科的时主任对这次的临床试验非常上心,说实在的他在这方面的经验很少,不是他的问题,主要是省医之前也很少参与到这样的事情中来。
其实说白了就是不够格。
他发动了自己所有的力量,以便于能吸引到足够的病人。
胡嘉然提前跟他讲过了,招募的病人至少要超过10个,不然压根就没有设立的必要性。
时主任还是挺忐忑的,生怕条件达不到。但接下来事情的发展出乎他的意料。
“老时,我这有个孩子.”
“时主任,我带患者过来了。”
“时主任,您多费心1
“小时,我听说你那边”
病人的数量很快达到了30个,而且时主任的团队还在不断接到电话,更有甚至,一些国外的患者也涌了过来。
时主任从来没见过这么多的脊髓性肌萎缩症的患者,这让他有点不知所措。
“停止招募吧。”胡嘉然跟他说沟通道,“病人太多了药品不一定能供应上。”
但令人头大的是,病人还是源源不断的前来,甚至还因为入组的问题相互之间产生了很大争执。
“我们孩子病情这么重,今天必须要住进来1一个中年男子态度很坚决。
“你病情再重也要讲个先来后到吧1同他争执的是一个女人,虽然看起来很柔弱,但语气也是不容商量。
旁边还有人在打电话寻求关系,一时间儿科东边的大厅异乎寻常的吵闹。
(本章完)