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第437章 502.不要给自己的错误行为找借口!
什么是重症肌无力?
肌肉是靠神经支配的,而神经为什么能够支配肌肉呢,那是因为神经和肌肉接头的地方会有一些递质,这些递质由神经末梢分泌,作用在肌肉上,从而对肌肉发号施令。
当某些原因(比如免疫)存在时,这个交接过程发生了障碍,肌肉就不听神经使唤了,就会发生肌无力。
有些病人是眼皮无力,表现为睁眼困难,发作时老是眯着眼睛。有些病人可能是咀嚼无力、或者肢体无力,还有一些是全身都没力气。
为什么会发生重症肌无力,原因还没搞清楚,目前认为可能跟免疫等有关。
能不能预防呢?
不能,只能早发现早治疗。
确诊后主要还是靠一些药物治疗,比如溴吡斯的明,这个药物能重新唤起神经肌肉接头的交接工作,恢复肌肉的力量。
还有激素,免疫球蛋白,我们认为很多重症肌无力患者的发病是跟免疫异常有关,而激素是最强的免疫抑制剂,所以激素冲击治疗也是有效的,甚至是高效的。
“多亏你在,要不然就给病人耽误了。”马亮说道,“为了感谢高教授,我提一杯0
“有个人退培了。”
他这么一说,马亮还真不敢多喝了。
大家看到患者床前的奶茶和手里面的烤串陷入了沉思。
“有多复杂?难不成他还犯了天条了?”
“是啊,别到时候又躺急诊科平车上睡一晚上。”高风笑道,“护士肯定拿你练手。”
“为什么啊?”步正阳不太理解,“不还有一年就结束了吗?”
“伱你怎么这样啊1管床的规培生闹了个大红脸,“我不是跟你讲过了吗?要”
“明天可以再去看看那个病人。”散场的时候高风提了一句。
“20年份的茅台,一人估计就两杯,你可别想多喝。”李友良拦下了他,“再说你那酒量也不行埃”
这位同学还真是犯了天条。
而重症肌无力虽然也无法治愈,但有药物可以控制,并且可以完全回归生活,那就幸运多了。
恐水很可能就是狂犬病,但前提是得有狂犬咬伤史,否则得考虑其他神经系统疾玻
只不过有些人刚开始时并不严重,可能休息几天就会好一些。但是疾病本身仍在,仍然会反复发作。
其他的几人也是一副吃了屎的表情。
“下次不要买带冰的。”患者出声道,“有一点冻脑袋。”
看到这么明亮的大眼睛,高风知道,重症肌无力确诊无疑了。
今天高风比较闲,决定来一次大查房。
全科医学科
“多严重?出了严重的医疗事故?”步正阳问道,“不对啊,你们值班的时候都是有二线的,出什么问题也不会让你们规培生来来顶包埃”
患者被收入ICU后,遵从神经内科医生建议,给予溴吡斯的明、糖皮质激素、免疫球蛋白等药物治疗,第二天,患者顺利苏醒,眼睛睁的大大的。
“这是个心绞痛的患者,既往有高血压。”一个规培生磕磕巴巴的介绍着病情,“我让他清淡饮食,同时.”
C臂机的脚踏放在手术间门口,全手术室10多个人,还有好几个来参观的主任。他们全程不知道,这位同学在门口把脚踏踩着玩。
这个大眼睛,非常漂亮,跟患者昨晚眼皮无力相比,简直是天壤之别。
没错,患者是重症肌无力。不是狂犬病,也不是肺炎,更不是心肌炎,而是重症肌无力危象。
“我特么上班快20年了,加起来都没今天吃的射线多1一个主任被气得差点背过气去。
他跟着骨科一位主任上手术,由于是第一次进手术室,心里对什么都无比好奇。
“真是一个悲伤的故事。”步正阳也是心有余悸,“你们也要长个教训,不认识的东西可别乱碰。”
至少通过这次经历之后,马亮又算是长了教训,恐水不等同于狂犬病!
从此以后,患者终于知道为什么自己隔三差五就会全身不舒服了,那个时候其实就是重症肌无力发作了。
“哎,你们这一组规培生怎么只有四个人埃”步正阳有点纳闷,“不都是五个人吗?”
每一个症状的背后,都有无数种可能性,而凶手,往往只有一个。
“治疗用药还是很规范的。”高风鼓励道,“病历背的也很熟练。”
“不是.他的情况还挺复杂的。”
所谓的危象,就是说这個病突然进展到最危重的情况,可能是某些原因诱发的,比如感染,比如用药不当等等。
而且是早上比较轻微,下午更加严重,晚上就更厉害了,必须得好好休息,这就叫做晨轻暮重。
这个时候退培多不划算埃
“是医院里面撵他走的。”有个女孩子轻声的说道,“他犯了很严重的错误。”
为了安抚众人如火山爆发一样的情绪,该生直接被规培办劝退了。
而对于病人的家庭来说,则是一次惊心动魄的死里逃生,如果真的是狂犬病,那么就玩完了。
患者呼吸无力的症状迅速好转,呼吸困难也显著改善,第3天边顺利脱了呼吸机,拔除气管插管。
“不是,微辣、三分糖,这还不够清淡吗?”旁边的一个年轻家属诧异道。
下一个病人是一名流感合并肺炎的年轻女性患者,护士正在给她输液。
“我怕.”病人娇滴滴的对旁边的男朋友说道,众人立即有了一丝不适感。
“傻瓜..我在1男友用夹子音说道,众人身上的不适感立马被无限放大,鸡皮疙瘩瞬间破皮而出。
“我的妈啊,好恶心埃”跟在后面的李友良赶紧退了出去。
“护士,一会扎针的时候麻烦轻一点。”男友吩咐道,护士翻了个白眼。
“啊!痛1
“不是让你轻点吗?”病人男友狠狠的瞪了护士一眼。
“不是,我就涂个碘伏。”护士无语了。
“涂碘伏也要轻一点1男友大声道,“不要给自己的错误行为找借口1
护士强忍怒火开始给患者扎针。
“啊!啊!啊1患者有节奏的叫了起来。
众人
但这不是最让人感觉不适的,只见患者男友一把搂住对方,旁若无人的亲吻了起来
“科室里面这样奇葩的患者多吗?”高风揉了揉自己的太阳穴,“咱们平时也不要什么病人都收.”
“不多。”步正阳赶紧回答道。
“你们这是虐待1这时一个声音响了起来。
“步大夫,快来埃”护士长喊了一声,“65床家属对治疗有疑问,你给解释一下。”
步正阳赶紧走了过去。 “你们这绝对就是虐待1刚才的声音更大了。
高风这下好奇了。
“患者是老年痴呆,这次肺部感染比较重,下的还有胃管和尿管。”步正阳解释道,“他自己一直要拔管。”
护士没办法,只能用约束带把他的胳膊给约束了起来。
一个来探视的家属对此很不满意,跑到护士站要一个说法。
“他虽然脑子糊涂,但心里面什么事都明白1这个气势汹汹的女家属说道,“你们以后不要再绑他了1
“这位家属,你听我说。”步正阳努力进行沟通。
“我不听1家属扭头就走。
“算了,就依他吧。”护士长也有点无奈。
但不到五分钟,刚才的女家属又跑过来了。
“护士!我爸把我的眼睛干了一拳1她顶着个阴阳眼过来了,“能不能帮忙重新给他绑上?”
“早就告诉你不要把他的约束带解开了。”主管护士说道。
“对了,他把胃管、尿管全拔了。”家属说道,“这不要紧吧?”
“其实我也是不想麻烦你们的。”家属继续说道,“但我拿着往里面捅了半天,塞不进去啊1
“你到底是来陪护的,还是来谋杀的?”主管护师实在是受不了了,“你能不能不要按自己的想法来1
“你这个丫鬟什么态度?”家属比她还生气呢,“我要投诉你1
“我们这里没有丫鬟。”护士长说道,“你不要胡说八道。”
“连你我也要投诉1家属说。
“建议你从自身找一下原因。”高风说道,“我感觉都是你的错。”
“什么?1家属掉头就往行政楼跑。
“你不要在这里无理取闹,要不然我们报警了1医患办的人对她说道,同时对着高风打了个招呼。
“我认识你们郭院长1家属很牛气,“我现在就打电话1
“你谁啊?”郭院长不满的声音从电话中传了过来,“高风教授对待病人一直是和蔼可亲,他技术又好,是我们省医的一张名片。”
“你要是胡乱抹黑,我们省医是不会善罢甘休的1
“好啊,一丘之貉是吧?”这个女家属是越挫越勇,“我要去卫健委投诉你们1
“大姐,要不你回去吧。”另一个家属匆匆的从家里赶了过来,“你怎么那么多事啊?”
她就让其看了不到一天病人,结果惹出来一堆事儿,好多人给她打电话,问她姐是不是脑子有玻
“不好意思,她脑子跟别人不一样。”
“我姐夫都跟她过不下去,儿子现在也跟她断绝了关系。”
“你怎么帮着外人啊?”姐姐好生气,“谁允许你在这里说我家里面的事了?”
然后就很突然,两个人厮打了起来。
“你瞧瞧这一天天的。”护士长很是尴尬,“是我工作没做到位。”
“这跟你有什么关系埃”高风无奈的笑了一下,“是病人太复杂了。”
病人难,医疗人员也难,总会出现这样那样的问题,这也是没办法的事情。
“你不是要去省医那边吗?”赵兴业的妻子问道。
“怎么了?”
赵兴业顺路去送儿子上学,路上儿子问了他一个问题。
“爸爸,我能不能染黄毛?”
“你怎么会有这么奇怪的想法?”赵兴业感觉很是纳闷,“你一个小学生”
“可我同桌说她喜欢黄头发的男生。”
“不能染。”赵经理深吸一口气道。
“为什么?”
“不为什么1赵兴业直接照着脑门就是一巴掌,“再给我提这个打死你1
“记得好好学习。”
“学习太累了。”儿子看着他说道,“老师讲的好难,我一听就困。”
“那你就睡,但是别耽误其他人。”赵兴业说完挥手示意儿子赶紧滚蛋。
“老弟,你倒是挺能看得开的。”旁边一个老头笑道,他是来送孙女的。
“没办法,这孩子跟没有长脑子一样。”赵兴业无奈的叹了一口气,“天天光辅导作业弄得家里鸡犬不宁的。”
还是个舔狗.
他想明白了,这种情况必须要学会与自己和解。生的就是个蠢货,平平安安的长大就可以了,到时候早点结婚,可以尽早培养孙子。
“哈哈。”老头笑了几声,“这才到哪了啊,以后才麻烦呢。”
“我总结了一下。”他对赵兴业说,“带孩子就这么几个过程:
幼儿园:为什么?
小学生:凭什么?
初中生:你懂什么?
高中生:你什么也不是!
大学生:给点钱,给点钱..
毕业后:别管我!
恋爱后:要你管!
生孩后:你来管!
上坟时:保佑我”
赵兴业在听到保佑我时差点没绷住.
“这是需要您签字的文件。”他拿出厚厚的一摞文书说道,“放在上面的是相对比较急的。”
他这次来是希望能把公司的概况详细的跟老板汇报一下,同时展望一下未来。
“发展势头强劲.运营状态优异良”
“辛苦了。”高风很满意。
“公司现在账面上的钱很多,我想我们是不是可以投资一些新兴的行业。”赵兴业说道,“我找人分析了一下.”
“算了,挣太多的钱也没有太多的意义。”高风摆了摆手,“友良跟我提了一下,说可以盖点职工家属院。”
“我觉得这个提议很好。”
“最好都是那种三室四室的,现在都是二个孩子。”
“对了,再盖一些大平层,我上次在京城见到的那个户型就很不错。”
“对对,我还录了视频呢。”李友良兴致勃勃的拿出了手机,“老赵,你看看好看不?”
“好看吧”赵兴业内心挺复杂的,来的时候他雄心勃勃,现在只剩下无奈。
老板不喜欢钱也不好,下面的人都没有奋斗的动力了。
(本章完)