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第481章 545.打得轻了!
但现在的事实是病人本人隐瞒了真实的情况。
据管床医生说,他特意询问了两遍,但病人表示自己没有男朋友,也没有性生活历史。
“他们那个家长听我问这个,还十分不满。”管床医生说起这个有些愤愤不平,他怕激化矛盾,便也没再往下深究。
可现在病人死了。
家属现在的意见很大,认为病人的死亡都是医院造成的。
有个家属有一段比较经典的话:虽然我们是故意要欺骗你的,我们拒绝查腹部B超,拒绝查怀孕指标,你们查了就是过度医疗,是为了挣钱没有医德的医疗败类,我们要向卫健委投诉你们的黑心行为。
但是现在人已经死了,死者为大,我们文化水平低,什么都不懂,虽然我们不配合检查,但是你们医生就一点责任就没有吗?
抛开事实不谈
家属直接一键三连,分别向公安局报案,卫健委投诉,求助媒体发声。
公安局对于立案调查比较慎重,涉及到医患纠纷这块,肯定是不能够听信一方之词。
而且对于医疗事故立案的标准还是比较高的,必须是由于医务人员严重不负责任,造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康。
这個患者自身隐瞒了病情,民警了解这个情况后认为主管医生不存在严重不负责任的情况,所以决定暂不立案。
患者作为成年人,怀胎七个月不可能不知情,毕竟怀孕后就没月经了。
至于为什么对医生撒谎,她可能害怕父母知晓此事,想要隐瞒,没想到医生信了她的话。
涉事医生肯定有责任,既然患者有腹痛,为什么不做一个B超或者腹部CT。
患者隐瞒,医生犯错,一步错,步步错,结果害人害己!
从市中心医院书写的病历中不难判断,丽丽应该是死于严重妊娠高血压,也就是妊高症。
妊娠高血压是常见的妊娠特有疾病,一般在妊娠20周后发病,以高血压、蛋白尿及其他全身功能紊乱为特征,发病率为2.5%~3%,可导致母亲及胎儿死亡的危险。
丽丽怀孕后,发生了非常严重的妊娠高血压。严重高血压导致了包括肾脏在内的诸多脏器损伤,出现了严重的全身水肿,以及血尿蛋白尿。
由于患者是大学生,在患者隐瞒怀孕实情未告知医生的情况下,最初的管床医生没有往妊高症这个方向考虑,也没有针对性的进行B超等检查排除患者妊娠情况,而是根据水肿、蛋白尿、高血压、低蛋白血症等表现,诊断为“肾病综合症”。
网上有人指责说:怀孕7个月了,医生不是应该一眼就看出来吗?
很遗憾,由于肥胖和严重水肿等原因,患者妊娠的腹部表现,会在某种程度上被掩盖。
这名患者妊娠7个月,不仅医生没看出来,连其父母也没看出来。
如果患者没有妊娠,其病情是很符合“肾病综合症”表现的。
医生初步诊断考虑“肾病综合症”,并非没有依据,更不是如媒体所描述的那样,仅仅因为病人“身体发胖”就莫名其妙的诊断为肾玻
很明显,妊高症的治疗方案与肾病综合症是不同的。
将妊高症当成肾病综合症治疗,虽然治疗本身未必会导致患者死亡,但却无疑让病情已经极度危险的患者错过了至关重要治疗时机,导致病情不断加重,直至最终死亡。
丽丽的父亲也到了会议室,对于专家们的责任划分,他其实并无异议。
家属们现在的态度有了转变,不再执着于追究当事医生的责任,而是要求得到赔偿。
医院也是想尽快平息此事导致的影响,两者算是一拍即合。
高风也在书面上阐述了自己的意见,他认为这件事故中主管医生肯定有责任,但不宜处罚过于严重。
适当的经济处罚或者延缓职称晋升是比较合适的。
而网上所说的什么判刑或者吊销医师资格证明显是乱弹琴,至于主张让管床医生偿命的铁定是脑残。
这件医疗事故总体来说就是:病人愚蠢,医生粗心。
双方均应该受到惩罚,但显然患者受到的惩罚过于严重,大好的花样年华就这么结束了。
高风还有一些其他方面的感悟,那就是不同级别医院医生水平的差别。
患者转入市第一人民医院后,尽管家属否认妊娠情况,但医院依然给患者进行了床旁超声检查,发现了患者怀孕的事实,进而明确了诊断。
而最先的某人民医院的主管医生,因为患者隐瞒怀孕实情,就没有往妊高症引发肾功能损害方向考虑,没有针对性的进行相关检查,没有认真进行腹部查体,导致误诊误治。
这既是经验不足,也是不够细心。
以上这些,都是需要医生和医院认真反思和吸取教训的。
“刘主任,这样的事情你平常遇到的多吗?”高风问道。
“多啊,你又不是不知道,喜欢隐瞒病史的患者多了去了。”刘主任很随意的说道,“之前有个宫外孕的,信誓旦旦的说自己月经正常。”
“还有一个肚子突然大起来的患者,说自己没有性生活历史,结果彩超一做,卧槽,孩子都入盆了1
关键那个患者还是个A4腰,这谁能一下子想到怀孕埃
不过对于育龄期的妇女,很多老大夫喜欢查一个尿HCG或者妇科彩超,毕竟对患者的话不能毫无保留的相信。
而且有时候患者也不是故意隐瞒,的确是出现一些巧合。
“咱们心内一科的范护士长你知道不?”刘主任对高风说道,“她那个时候就出了一件事。”
范护士长那段时间一直觉得不舒服,早上起来老是恶心,吃饭也没胃口。
她有慢性胃炎,最开始就是往这方面想的。
做了胃镜,说是胃粘膜糜烂,消化科医生给开了抑酸和胃肠动力促动药,但吃了一段时间,症状并无改善。
给她看病的医生压根就没有往怀孕方面考虑,一是据范护士长说她上个月中旬还来着月经呢,二是体内放的有避孕环。
后来是怎么发现的呢,说起来也是巧合。
科室里面有个小护士,平时老是晚上出汗多,喝了一段时间中药后感觉好多了。
她建议护士长去看看中医,调理一下元气什么,固本培元嘛。
范护士长觉得她说的很有道理,特意托人找了一个很有名气的中医大师,大师给号了号脉,眼神中略有疑惑。
问:你是不是怀孕了?
“不可能,我带着环呢,上个月还来了月经。”
中医大师说了声抱歉,他说范护士长的脉象很符合喜脉。 喜脉是滑脉脉象,喜脉特点是脉象往来流利,应指比较圆滑,如同珠滚玉盘之状,通过这种脉相能够判断是否怀孕。
“喜脉这个不怎么准确,而且现在也没人再继续研究这块了。”大师感叹了一句,“被淘汰啦。”
这是自然的,毕竟尿妊娠试验、血HCG化验,或进行B超检查,在判定有无怀孕方面是秒杀中医号脉的。
大师给开了几副中药,让她喝喝观察一下看看。
等回去后,范护士长莫名的就想起了那句话:伱是不是怀孕了?
她躺床上仔细回想了一下,现在这个症状好像还真和以前怀孕的时候差不多。
“怎么可能嘛。”老公随口说了句。
但范护士长还是上了心,她早上去查了个血HCG,结果让其大吃一惊。
跑去彩超室找了个主任,人家说都能看到孕囊了。
“你这是老蚌含珠埃”主任笑着对她道,“咋的?还想拼个女儿啊?”
“我拼个鸡毛1范护士长无语道,“带着环呢,怎么可能怀孕呢1
主任也是愣了一下,对啊,刚是看到了避孕环.
后面推测怀孕的原因应该避孕环没起到作用,毕竟这东西避孕成功率并不是百分之百。
至于上个月来的月经,应该是避孕环刺激导致的黏膜出血。
这件事的结果就是范护士长的老公去做了结扎.
“所以说漏诊误诊不可避免。”刘主任悠悠的说道,“但这个女孩子太可惜了.”
高风回到科室的时候,护士长也在,她正在调节家属和患者的矛盾。
“唉,8床的吴景春老爷子,刚跟他老伴吵起来了,还摔了杯子。”
吴景春老爷子是科室里面的老病人了,每隔几个月都要来住一次,为全科医学的可持续发展奉献了自己的光和热。
他抽烟史50多年,之前是每天2包,现在据说是少抽了不少。
家属一直想让他戒烟,但老爷子全当他们在放屁,屡教不改,家人拿他也没办法。
现在搞得老伴现在也整天咳嗽,拍了胸部CT发现也有肺气肿,应该是吸二手烟导致的。
前天吴老爷子又来住院了,呼吸道感染诱发的慢性阻塞性肺疾病急性加重,用上药后刚好了一点,他就从兜里面拿出了香烟。
护士进去换液体的时候,发现老头正一边吸氧一边抽烟。
老太太去给他买水果了,回来知道这件事后非常生气,啪啪就给了其2个大嘴巴子。
这要是在家里面也就算了,吴老爷子忍忍也就过去了。
但病房里面还有其他患者和家属呢,老爷子脸上挂不住了,觉得自己受了奇耻大辱。
一怒之下摔了杯子,还把买的水果全扔地上了,气的老太太又给了他两巴掌
“整整4个大逼斗啊1老爷子哭着稀里哗啦的,“你妈这是要翻天啊1他对儿子说。
“别哭了,爸。”儿子不以为意,“之前不也经常打你吗?咋了,还没习惯呢?”
众人
“你说的是人话吗?1吴老爷子差点被气死,“那是在家,怎么能在外面动手呢?”
“那你不抽烟喝酒不就行了。”儿子劝道,“每次打你不都是因为这个。”
“戒不了1吴老爷子态度很坚决,“那谁还抽烟呢,谁谁也喝酒!不照样活到88岁1
“我老吴为什么不可以?”
刚进来的高风恰巧听到了这句话,他不由得皱起了眉头。
吴老爷子这是脑子被自己踢了吧,人跟人能比吗?
人家抽的是烟吗?
人抽的是决策,抽的是智慧,抽的是前途。
你抽的是什么?那家伙抽完咔咔咔吐几口老痰,埋汰死了!
自己好喝酒,说什么谁谁也喝酒。
那人家喝的是酒吗?
人家喝的是人民的责任!
你喝完哇哇哇吐两口,哪里好意思跟人家比的?
关键是人家抽完喝完毛事没有,你行吗?
“高主任,你可得为我做主啊1吴老爷子一看到高风就叫了起来,“有人打病人啊1
“打得轻了。”高风都不带看他一眼的,“下次多扇他几巴掌,最好是把嘴给他打歪了!省得还有力气在这干嚎1他对老太太说道。
竟然在吸氧的时候抽烟,万一出现了爆炸怎么办?
简直是拿自己和同屋病人的性命开玩笑,高风都想上去揍他一巴掌。
吴老爷子瞬间哑了火,撇着嘴不说话了。
“还是你说话管用,这个吴老头这下一声都不敢吭的。”护士长笑着对他道,她刚劝了半天,一点作用也没起到。
大部分患者不听家人的,也不听护士的,但潜意识的愿意听大夫的。
“你怎么看起来这么憔悴埃”高风注意到她顶着两个黑眼圈不由得问了一句。
“没事,可能是这几天没休息好。”
高风起初没有太在意,可很快李友良便过来跟他说了几句。
“住院了?”
“是的,她儿子这些天一直说腹痛,在消化内科住院呢。”李友良说道。
“这怎么也不说一声。”高风皱了下眉头,“你去把步正阳喊过来。”
科室职工家属住院,于情于理他这个主任都要去看看,更何况还是护士长的儿子。步正阳是怎么回事,也不跟他说。
“我不知道埃”步正阳一头雾水,没有人跟他说的。
护士长肯定也是怕麻烦大家,不过现在既然知道了,不如马上就去。
(本章完)